醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存間目前國家沒有岀臺具體的設(shè)置規(guī)范。
根據(jù)相關(guān)法規(guī)的要求,結(jié)合醫(yī)院規(guī)模和日產(chǎn)醫(yī)療廢物的量,以及確保醫(yī)療廢物安全必須具備的衛(wèi)生條件、衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施進(jìn)行設(shè)置。具體設(shè)置要求參考如下:
1.選址要求
1.1醫(yī)療廢物暫存間必須遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、遠(yuǎn)離食品加工區(qū)、人員活動密集區(qū)和生活垃圾存放場所,且相距20M以上。1.2設(shè)各自通道,且方便醫(yī)療廢物運(yùn)輸車出入。
1.3地基高度應(yīng)確保暫存間不受雨水沖擊或浸泡。
1.4建筑面積應(yīng)該符合醫(yī)院實際需要。
2.房屋要求
2.1醫(yī)療廢物暫存間的地面和墻裙必須進(jìn)行防滲處理,且墻裙不低于1.0米高,地面要有良好的排水性能,易于清潔和消毒,如設(shè)置地漏等。2.2清潔和消毒產(chǎn)生的廢水應(yīng)采用管道直接排入醫(yī)療污水處理系統(tǒng),不得排入外環(huán)境。
2.3房屋應(yīng)有嚴(yán)密的封閉措施,達(dá)到防蚊蠅、防蟑螂、防鼠、防盜以及預(yù)防兒童接觸等要求;如安裝紗窗、防鼠板、上鎖等。
2.4室內(nèi)應(yīng)分醫(yī)療廢物存放處,按醫(yī)療廢物的損傷性和感染性及其它醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集,并利用專用袋、銳器盒進(jìn)行包裝,并做出標(biāo)識,同時,設(shè)置工作人員防護(hù)用品、工具用具存放處,并設(shè)有相關(guān)文字標(biāo)識。
2.5區(qū)域劃分:遵循潔污分開原則。
2.5.1清潔區(qū):
設(shè)專職收集人員的工作室、物品室(存放醫(yī)療廢物專用包裝袋、利器盒、廢物分類標(biāo)識等)。
2.5.2半清潔區(qū):
清洗消毒與暫存室,主要用來清洗消毒和存放轉(zhuǎn)運(yùn)車輛與工具的。
2.5.3污染區(qū):
用來存放醫(yī)療廢物的房間。室內(nèi)分設(shè)感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物存放區(qū),標(biāo)識明確。
病理性廢物、化學(xué)性廢物最好單間加鎖管理,如果暫存病理性廢物(未能日產(chǎn)日清),應(yīng)具備低溫貯存或防腐要求。
有條件的要設(shè)置更衣室、獨(dú)立衛(wèi)生間等。
3.設(shè)施要求
3.1醫(yī)療廢物暫存間應(yīng)設(shè)置供水龍頭及水池、地漏以供清潔和消毒使用。3.2設(shè)置良好的照明設(shè)備和通風(fēng)條件,可以安裝換氣扇或采用百葉窗換氣,注意避免陽光直射室內(nèi)。3.3設(shè)置空氣消毒設(shè)備,如安裝紫外線燈管等,以保障空氣消毒效果。
3.4對于產(chǎn)生病理性醫(yī)療廢物的醫(yī)院,應(yīng)備有低溫貯藏設(shè)備,防止腐敗發(fā)臭,盡量做到日產(chǎn)日清,防止腐敗散發(fā)惡臭;若做不到日產(chǎn)日清,貯存時間最多不超過48小時。
4.標(biāo)識要求
4.1暫存間門外應(yīng)張貼“醫(yī)療廢物暫存間”、“危險廢物和醫(yī)療廢物的警示標(biāo)識”的警示標(biāo)識,并標(biāo)識出醫(yī)療廢物收集時間字樣。
4.2暫存間內(nèi)應(yīng)張貼“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識和醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度,醫(yī)療廢物收集分類、貯存、消毒等工作程序以及醫(yī)療廢物意外事故防范措施和應(yīng)急預(yù)案。
5.記錄要求
5.1醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要建立完善的醫(yī)療廢物登記臺賬。
建議至少準(zhǔn)備兩本《醫(yī)療廢物登記本》備查,一本入庫記錄,一本岀庫記錄;
登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項目。
登記資料至少保存3年。
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)各科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物集中轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)療廢物暫存間后,統(tǒng)一交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位集中處理,醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單由醫(yī)院至少保存5年。
5.2建立醫(yī)療廢物暫存間清潔、消毒記錄。
在醫(yī)療廢物收集完畢后,立即用有效含氯消毒液對暫存間進(jìn)行刷洗,清水刷洗干凈后開窗通風(fēng),吹干,并用紫外線消毒一個小時,并及時做好登記。
6.衛(wèi)生要求
6.1 醫(yī)療廢物暫時貯存庫房每天應(yīng)在廢物清運(yùn)之后消毒沖洗,沖洗液應(yīng)排入醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)的醫(yī)療廢水消毒、處理系統(tǒng)。
6.2 醫(yī)療廢物暫時貯存柜(箱)應(yīng)每天消毒一次。
要點(diǎn)
重點(diǎn)查看暫存間設(shè)置的位置、面積、設(shè)施設(shè)備、排水、病媒生物防治和消毒措施等是否合理,其中低溫貯存設(shè)備是否可正常使用(包括通電)或者使用防腐劑處理的是否有單獨(dú)的密封包裝等。
1.查看醫(yī)療廢物暫時貯存場所是否設(shè)置工作人員工作間、物品間、清洗消毒間和醫(yī)療廢物暫時儲存間等。
2.查看醫(yī)療廢物暫存間是否與生活垃圾存放場所分開。
3.查看醫(yī)療廢物暫存間是否與醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動密集區(qū)隔開;是否設(shè)置各自通道,且方便醫(yī)療廢物運(yùn)輸車出入。
4.查看暫存間是否有防雨淋的裝置,暫存間內(nèi)地面是否高岀室外地面,高度是否能確保設(shè)施內(nèi)不受雨洪沖擊或浸泡。
5.查看是否設(shè)置了專(兼)職管理員(查看任命文件),是否設(shè)置了防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預(yù)防兒童接觸等安全措施。如是否安裝紗窗、防鼠板、上鎖等。
6.查看地面和墻裙(至少1.0米)是否進(jìn)行了防滲處理,地面是否設(shè)置了排水裝置,如地漏等。查看產(chǎn)生的污水是否采用管道排入醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)的醫(yī)院污水消毒、處理系統(tǒng)。
7.查看醫(yī)療廢物暫存間外面是否設(shè)有供暫時貯存庫房清洗用的供水龍頭。
8.查看是否設(shè)置照明設(shè)備和通風(fēng)條件,避免陽光直射庫內(nèi)。如是否安裝換氣扇或百葉窗等。
9.查看是否有監(jiān)控設(shè)施。
10.查看庫房內(nèi)面是否張貼“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識。
11.查看庫房外面明顯處是否設(shè)置“醫(yī)療廢物暫存間”和符合GB15562.2的“危險廢物和醫(yī)療廢物的警示標(biāo)識”。